MANAJEMEN ANESTESI PERIOPERATIF PADA PASIEN DIABETES MILLITUS: LITERATURE REVIEW

Abstract

ABSTRAK

Latar Belakang: Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit metabolik kronis dengan prevalensi tinggi dan menjadi komorbid utama pada pasien bedah. DM meningkatkan risiko komplikasi perioperatif seperti hiperglikemia, hipoglikemia, infeksi, dan gangguan penyembuhan luka.

Tujuan: Meninjau literatur terkini mengenai manajemen anestesi perioperatif pada pasien DM dengan pendekatan evidence based.

Metode: Tinjauan literatur ini menggunakan pencarian sistematis pada PubMed, Scopus, ScienceDirect, dan Google Scholar dengan kata kunci “Diabetes Mellitus”, “Anesthesia”, dan “Perioperative Management”. Artikel inklusi adalah publikasi 2018–2025, berbahasa Inggris atau Indonesia, dengan fokus pada manajemen anestesi pasien DM. Sebanyak 42 artikel dianalisis secara naratif.

Hasil: Sintesis menunjukkan target glukosa perioperatif 140–180 mg/dL dikaitkan dengan penurunan komplikasi. Infus insulin IV kontinu lebih stabil pada operasi mayor; anestesi regional mengurangi respons stres namun kehati-hatian diperlukan pada neuropati. Manajemen multidisiplin dan monitoring glukosa berkala (Q1–2 jam) penting untuk keselamatan pasien.

Kesimpulan: Manajemen anestesi pasien DM membutuhkan evaluasi menyeluruh, kontrol glikemik ketat, dan pendekatan multidisiplin untuk meningkatkan keselamatan perioperatif.

ABSTRACT

Background: Diabetes Mellitus (DM) is a chronic metabolic disorder with high prevalence and a major comorbidity in surgical patients. DM increases perioperative risks such as hyperglycemia, hypoglycemia, infection, and impaired wound healing.

Objectives: To review recent literature on perioperative anesthetic management of DM patients using an evidence-based approach.

Methods: This literature review used a systematic search on PubMed, Scopus, ScienceDirect, and Google Scholar with the keywords “Diabetes Mellitus,” “Anesthesia,” and “Perioperative Management.” Inclusion criteria were publications from 2018–2025 in English or Indonesian focusing on anesthetic management of DM patients. A total of 42 articles were narratively analyzed.

Outcome: The synthesis showed that perioperative glucose targets of 140–180 mg/dL were associated with reduced complications. Continuous IV insulin infusion provided more stable control in major surgery; regional anesthesia reduced stress response but required caution in neuropathy. Multidisciplinary management and regular glucose monitoring (every 1–2 hours) are essential for patient safety.

Conclusion: Anesthetic management of DM patients requires comprehensive evaluation, strict glycemic control, and multidisciplinary collaboration to improve perioperative safety.